什么是青光眼呢？

简单来说，人的每只眼睛就像是一个水球，水球中的水称为房水，房水是不断产生和排出的，这两个水球要维持恒定的压力，正常眼压范围一般在10～21mmHg，高了不行，低了也不行。低了眼球就容易塌陷，而高了就是青光眼。眼球的压力高了就会对眼底的视神经造成压迫，从而引起视神经受损。视神经长期受损会造成视野的缩小，最终引起失明。引起眼球压力升高的原因主要分为两种，一种是房水的产生太多，一种是房水的排除受阻。前者就是开角型青光眼，后者就是闭角型青光眼。

青光眼的危险因素有哪些？

青光眼的危险因素有很多，年龄、家族患病史、长时间看书、看电脑、情绪波动、饮食不节、糖尿病、高血压、高度近视等不良因素的影响，都可使血管神经调节中枢、血管舒缩功能的失调，从而引发青光眼。最重要的首先是年龄，随着年龄的增长，患青光眼的风险增加。40岁以上的人群尤其需要注意。其次是家族史，如果家族中有青光眼患者，那么其他家族成员患青光眼的风险也会相应增加。高度近视或远视的人，患青光眼的概率也比较大。糖尿病、高血压等全身性疾病会影响眼部的血液循环和代谢，增加青光眼的发病风险。还有一部分长期使用糖皮质激素类药物的患者，这类药物会增加青光眼的发生风险。

青光眼的早期症状是什么？

视野缺损是开角型青光眼的早期症状中最主要的表现。可是视野的缩小也是我们最容易忽略的表现。因为我们两只眼睛可以相互补偿，眼球和头颈可以灵活转动，所以很难发现自己的视野出现缺损。眼科的常规检查中并不包括动态视野的检查，前面提到的青光眼危险因素多的人，或者常规体检发现眼压升高、眼底检查发现杯盘比增大的人都应该去专业眼科门诊进行动态视野的检查，这样的检查通常一次并不能确诊是不是青光眼，有时候需要几年的动态观察才能最终确定诊断是不是青光眼，所以每次的结果都要保留好，以便与下次的检查做对比。

有一部分闭角型青光眼的患者表现为眼胀、眼痛，尤其是在长时间用眼或情绪激动后。但这种症状也容易被误认为是普通的眼睛疲劳或眼部炎症。在闭角型青光眼急性发作的时候会出现虹视，即在看灯光时，周围出现彩色的光环。这是由于眼压升高导致角膜水肿引起的。头痛、恶心的症状也会在急性发作的时候出现，这很容易被误诊为其他疾病，如偏头痛或者胃肠疾病等。

如何预防青光眼？

一方面要定期进行眼部检查，尤其是40岁以上的人群、有青光眼家族史、高度近视、高血压、糖尿病等高危人群，应定期进行眼部检查，包括眼压测量、视野检查、眼底检查等，以便早期发现青光眼。另一方面要保持良好的用眼习惯，避免长时间过度用眼，注意用眼卫生，保持充足的睡眠，不要在黑暗中长时间使用电子设备，以免引起眼压升高。积极治疗控制高血压、糖尿病等全身性疾病，控制病情的发展，以减少青光眼的发病风险。避免使用糖皮质激素类药物，如果必须使用糖皮质激素类药物，应在医生的指导下使用，并定期进行眼压检查。保持心情舒畅，避免情绪激动、过度劳累等，保持心情舒畅，有利于眼睛的健康。

青光眼虽然是一种严重的致盲性眼病，但通过定期眼部检查、注意用眼卫生、控制情绪及保持健康生活方式等措施，可以有效预防其发生和发展。对于已确诊的青光眼患者，及时就医并遵医嘱治疗是保存现有视力、维持正常生活和工作的关键。让我们共同关注青光眼，守护好我们的视力健康。

作者：谷去非 北京小汤山医院 副主任医师

审核：母林华 北京航天总医院 主任医师